佐藤 ありさ

こんにちは！介護・保育現場の日々のケア記録を「チームの力」に変え、より質の高いケアを提供することをサポートする、ケア記録ソフト「ケアコラボ」の佐藤です。

介護・保育現場で働く皆さま、「ご利用者やお子さまともっと信頼関係を築きたい」「ご本人にとって最適で個別化されたケアを提供したい」とお考えではありませんか？

対人援助技術の行動指針である「バイステック（バイスティック）の7原則」は、質の高いケアを提供するためにもぴったりの指針です。1957年の提唱以来、自立支援や尊厳保持の根幹として世界中で活用され続けています。

本記事では、バイステック7原則とは？から、その定義や具体例、介護・保育の現場での実践方法、試験対策に役立つ覚え方まで分かりやすく解説します。

バイステックの7原則とは？対人援助の基本をわかりやすく解説

バイステックの7原則の定義

バイステックの7原則とは、アメリカの社会福祉学者フェリックス・ポール・バイステック（Felix Paul Biestek）が1957年に提唱した、相談援助における対人援助技術の行動指針です。

ケースワーカー（以下：援助者）がクライアント（以下：ご利用者）と良好な信頼関係を築くために守るべき7つの心の持ちようや態度を言語化したもので、半世紀以上が経過した現在でも、対人援助の原点として、介護や保育の現場で世界的に活用され続けています。

なぜ介護現場やソーシャルワークで重要視されるのか

介護・保育の現場では、援助者が無意識のうちに自分の価値観を押し付けたり、ご利用者を「大勢の中の一人」として扱ったりしてしまうリスクが常にあります。7原則を意識することで、ご利用者の主体性を尊重し、本当の意味での「自立支援」が可能になります。

また、虐待防止や権利擁護の観点からも、専門職が守るべき倫理的基盤として、厚生労働省の指針や各種国家試験においても極めて重要視されています。

【具体例あり】バイステックの7原則の内容を簡単に紹介

1. 個別化の原則（Individualization）

ご利用者を特定の疾患や年齢層で一括りにせず、唯一無二の個人として捉える原則です。
その方が歩んできた歴史や価値観を尊重し、「個別性の高いケア」を模索します。

• 実践例：「認知症の方」ではなく「元教師の〇〇さん」として接する。
• 効果：存在そのものが認められているという安心感を与える。

人はそれぞれ異なる生活背景、価値観、感情を持っています。これまでの人生を深く知ることで、その方特有のこだわりや願いに気づくことができ、個別のニーズに合わせた計画を策定することに繋がります。

2. 意図的な感情表出の原則（Purposeful Expression of Feelings）

ご利用者が自分の感情、特に怒りや悲しみといった「負の感情」を自由に表現できるように働きかける原則です。

• 援助者の役割：話を遮らない、どんな感情も否定しない。
• 効果：感情を自由に吐き出すこと（カタルシス※）により、問題をより客観的に捉える余裕を生み出す。

※カタルシスとは .. 心の中に溜まっている、不安や悲しみなどの負の感情を吐き出し、精神的に浄化・解消すること表現する言葉

援助者は、ご利用者が感情を出しやすい雰囲気を作り、その表出を意図的に促します。感情を抑え込まずに吐き出すことで、ご利用者自身が自分の気持ちに整理をつけられるようになり、信頼関係の構築にも繋がります。

3. 統制された情緒的関与の原則（Controlled Emotional Involvement）

援助者がご利用者に対して共感しながらも、同時に客観性を保つために、自分自身の感情をコントロールすることです。

• 共感：相手の悲しみや喜びに心から共感する。
• 自己規律：援助者の主観や個人的な感情に流されない。

単なる同情ではなく、援助の目的に対して自分の感情がどう動いているかを自己分析する「自己覚知」の技術が求められます。適切な距離感を保つことが、プロとしての的確な判断を支えます。

4. 受容の原則（Acceptance）

ご利用者の言動や価値観を善悪で裁くことなく、「ありのままの真実の姿」として捉え、肯定的に受け止めることです。

• 「容認」との違い：ご利用者の反社会的・逸脱的行動を承認することではなく、そうせざるを得なかったその人の苦悩や現状・感情を「事実」として受け止めること。

たとえ社会的に受け入れがたい言動があったとしても、その背景にある不安や苦しみを含めて受け止めます。「あなたの味方である」というメッセージを伝えることで、ご利用者の自己肯定感を高められます。

5. 非審判的態度の原則（Non-judgmental Attitude）

ご利用者の考えや行動に対して、援助者の個人的な価値観や道徳観で「正しい」「間違っている」などと審判を下さない態度です。

• 例：利用者がお酒を隠れて飲んでいた際、「ダメじゃないですか！」と叱るのではなく、「なぜ飲まずにいられなかったのか」とその背景を共に探る。

援助者は裁判官ではありません。非難されることを恐れず、ご利用者が真実を話せる環境を作ることで、初めて本質的な課題解決に向けたアプローチができます。

6. 自己決定の原則（Client Self-determination）

ご利用者が自分の人生やケアの内容について、自らの意思で選択・決定することを尊重し、支援する原則です。

• 援助者の役割：決定に必要な情報提供、選択肢の提示、選択肢のメリット・デメリットの整理。
• 権利の限界：自己決定は絶対的なものではなく、以下3つの要素によって制限されることがある。

1. ご利用者本人の決定能力
2. 法律や道徳からの逸脱（他社への危害の防止）
3. 提供できるサービスの範囲外

どんなに障害が重くても、本人が「どう生きたいか」を決める権利を奪ってはなりません。自分で決めたという納得感が、リハビリや生活への意欲、人としての尊厳に直結します。

7. 秘密保持の原則（Confidentiality）

支援の過程で得た利用者の個人情報やプライバシーを、正当な理由なく外部に漏らさないという約束です。

• 守るべき範囲：氏名、病歴、家族関係、相談内容すべて。
• 例外：他職種との連携、他社の生命に関わる場合や法的義務が生じる場合など。

信頼関係の絶対的な基盤です。「ここだけの話」が守られる確信があってこそ、深い悩みも共有されます。デジタルツールの活用においても、強固なセキュリティ管理がこの原則を守る鍵となります。

【まとめ】7つの原則がご利用者にもたらす変化

バイスティックの7原則を実践することは、単に優しく接することではありません。原則を守ることで、ご利用者の心には以下のようなポジティブな変化が起こります。

※ラポールとは .. 話し手（この場合ご利用者）と聞き手（この場合援助者）の間に築かれる信頼関係のこと。
★参考 カウンセリングのスキル（厚生労働省）

介護・保育の現場でこれらの原則を意識することで、ご利用者は一歩ずつ「自分らしく生きる力」を取り戻していくことができます。

介護現場での実践ポイント：バイステックの7原則を活かす方法

ご利用者とのコミュニケーションで意識すべき具体的な声かけ

日々の会話の中で、相手の気持ちを勝手に決めつけず、「そう思っていらしたのですね」と相槌し、感情の存在そのものを受け止めることは、介護現場においてとても大切です。

また、日常の小さな選択（着る服やおやつの種類など）を「どちらになさいますか？」と問いかける習慣は、自己決定の原則を体現するものです。

ケアプラン作成における「個別化」と「自己決定」の反映

標準的なサービスを当てはめるのではなく、アセスメントを通じて抽出された「その人らしさ」を目標に組み込むことが個別化につながります。ご本人の望む暮らしが、スタッフ全員の共通認識としてプランに反映されている状態こそが、7原則を具現化したケアの姿です。

チームケアにおける情報の共有と「秘密保持」の適切なバランス

秘密保持は「情報を隠すこと」ではなく、「適切な目的のためにのみ適切に扱うこと」です。多職種連携において、ご利用者のこだわりや最新の情報を共有することは、個別化ケアを提供するために不可欠です。

ご本人の同意を得た上で、ご利用者に関わるスタッフ・多職種と情報を安全にかつ迅速に共有することが、チームでケアの力を最大化する最善の方法です。

バイステックの7原則の覚え方

語呂合わせで暗記！

7原則を最も効率的に覚える方法は、各原則の頭文字を繋げた「こ・い・と・じ・ひ・じ・ひ（恋と慈悲慈悲）」という語呂合わせを活用することです。

バイステックの7原則は、介護・保育現場といった職場環境だけではなく、友人や恋人関係など、あらゆる人との関わりの中でも役立てられる指針だと感じます。
自分自身の感情をコントロールしながら、相手をありのままに受け入れ尊重することの大切さを再確認できる大切な指針なので、語呂合わせでいつでもスムーズに思い出せるようにしましょう。

バイステックの7原則に関するよくある質問（FAQ）

Q1. 「自己決定」と「安全確保」がぶつかる場合、どちらを優先すべきですか？

命に関わる危険や他者への危害が予測される場合は、安全確保が優先されます。しかし、単に「危ないからダメ」と制限するのではなく、なぜ本人がそれを望むのかという背景を受容し、安全を保ちながらご本人の意欲を叶える代替案を探るプロセスが重要です。

Q2. 「同情」と「統制された情緒的関与」の決定的な違いは何ですか？

同情は相手と同じように悲しみ、一緒に感情の波に飲み込まれてしまう状態を指します。一方、統制された情緒的関与は、相手の痛みに深く共感しながらも、「なぜ今、自分はこの感情を抱いているのか」を冷静に分析し、支援の目的に沿って自分の反応を調整する技術です。

Q3. 「秘密保持」を守ると、チーム内での情報共有ができなくなりませんか？

秘密保持は「外部」に情報を漏らさない約束であり、チーム内での共有を禁じるものではありません。より良いケア（個別化）のためには、専門職間での適切な情報共有は不可欠です。本人の同意を得た上で、守秘義務を負うスタッフ間でのみ、安全な環境で情報を活用することが正しいあり方です。

Q4. ご利用者が強い「怒り」をぶつけてきた時、どう対応するのが正解ですか？

「意図的な感情表出の原則」に基づき、まずはその怒りを否定せずに最後まで聴くことが大切です。怒りの裏には「分かってほしい」という切実な想いが隠れていることが多いものです。非審判的態度をとらず、ありのままを受け止めることで、ご利用者の高ぶった感情は次第に落ち着きを取り戻していきます。

まとめ｜バイステックの7原則を実践し、質の高いケアを提供するために

バイステックの7原則が介護・保育の現場に不可欠な理由

バイステックの7原則は、ご利用者の尊厳を守り抜くための「プロの技術」です。個別化、受容、自己決定といった原則を日々の関わりに取り入れることで、ご利用者との間に深い信頼関係を構築することができます。

「個別化」と「秘密保持」を高いレベルで両立させる記録の質

バイステックの原則を現場に定着させる鍵は「記録」にあります。一人ひとりの異なるニーズを正確に把握し、それをチームで共有しながらも、大切に情報を守る管理体制が求められます。しかし、紙の記録では情報の検索や更新が難しく、せっかくの気づきが埋もれてしまいがちです。

情報を高いセキュリティで守りつつ、必要な時に誰でも瞬時に情報を引き出せる環境を整えることこそが、個人の尊厳を守り、最適なケアをタイムリーに提供するための鍵となります。

スマホ・タブレットで場所を選ばず入力できる「ケアコラボ」

ケアコラボは、スマホやタブレットをつかってその場で記録が入力できるケア記録ソフトです。必要な情報をすぐに見つけ出せるため、過去の記録やご利用者の生活の背景、ご本人が大切にしていた小さなこだわりを、いつでもケアに活かすことができます。

また、強固なセキュリティによりご利用者の情報を守りつつ、チーム間でのスムーズな情報共有をサポートします。

「質の高いケア」と「業務の効率化」を同時に叶えたい方、無料デモや資料請求を通じて、ぜひ体験いただけると幸いです。
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